Vivian營養師

亞洲肌少症工作組-2014年

肌少症之篩檢與診斷流程

1. 60歲或65歲以上（依照不同國家對於老年人之定義而調整）之個案應進行篩檢與評估，以握力與走路速度（gait speed）為優先評估指標。

• 有下列特殊臨床狀況的個案，也建議進行篩檢與評估：近期出現功能衰退或功能障礙、一個月非預期體重減輕超過5％、抑鬱情緒或認知障礙、反覆跌倒、營養不良、慢性病（如慢性心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病、結締組織疾病、結核菌感染和其他慢性消耗性疾病）

2. 若個案出現低握力和/或低走路速度支現象，則應針對其肌肉量進行檢查，若為低肌肉量則確診為肌少症。

肌少症之評估指標

介入建議

1. 身體活動，包括有氧運動、耐力運動和阻力運動訓練，已被證明可以顯著增加肌少症患者的肌肉量和力量。
2. Society for Sarcopenia, Cachexia, and Wasting Disease 建議運動、足夠的蛋白質和熱量攝取量應相結合。針對肌少症個案，建議使用富含leucine的必需胺基酸均衡補充劑或均衡胺基酸補充劑。
3. 研究顯示同時介入運動和胺基酸補充品(3 g of a leucine-rich essential amino acid mixture twice a day)可以有效地增強肌少症女性的肌肉力量、肌肉質量變化量和走路速度。
4. 除運動和營養補充外，肌少症相關藥物仍在開發中。目前生長激素補充方式並不完全成功，因為生長激素補充可增加的肌肉質量，然其與肌肉功能的改善無關；除非使用於生長激素缺乏症的患者且超過12個月的時間才有相關效益。

參考資料：Chen, L. K., Liu, L. K., Woo, J., Assantachai, P., Auyeung, T. W., Bahyah, K. S., ... & Lee, J. S. (2014). Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. Journal of the American Medical Directors Association, 15(2), 95-101.

延伸閱讀：2018歐洲的老年肌少症工作組更新-肌少症定義和診斷策略